【招标公告】双江自治县医疗保障局引入第三方机构开展医保基金使用情况监督审查服务项目竞争性磋商公告
所属地区：云南临沧市
发布日期：2025-09-20
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基本信息
| 地区 |
云南 临沧市 |
采购单位 |
双江自治县医疗保障局 |
| 招标代理机构 |
云南益孓稗咨询有限公司 |
项目名称 |
双江自治县医疗保障局引入第三方机构开展医保基金使用情况监督审查服务项目 |
| 采购联系人 |
*** |
采购电话 |
*** |
竞争性磋商公告
项目概况
双江自治县医疗保障局引入第三方机构开展医保基金使用情况监督审查服务项目的潜在供应商应在
云采招阳电子招采交易平台(网址:https://www.ebidcn.com) 获取采购文件,并于_2025年09月30日
09时00分(北京时间)前提交响应文件。
一、项目基本情况
项目编号:2025-YNYXZC-0909
项目名称:双江自治县医疗保障局引入第三方机构开展医保基金使用情况监督审查服务项目
采购方式:竞争性磋商
预算金额:***.00元
最高限价(如有):***.00元
采购需求:
(一)双江自治县医疗保障局引入第三方机构开展医保基金使用情况监督审查服务项目1项。
(二)服务内容:1.数据收集与整理:根据服务要求,结合当地医保政策规定和监管规则、各大目录(药
品目录、耗材目录、诊疗项目目录、医疗服务项目目录)等,提取医保结算数据和费用明细数据。2.医保数
据分析:通过专业信息人员对提取2023年1月1日-2025年6月30日的数据进行数据筛查和数据分析,识
别不合理的串换、分解超标准、重复收费等现象,筛选并制定出异常数据及疑似不合理数据、数据项目表
违规数据明细,核算相关项目的涉及金额。3.运营分析:通过数据分析,直观展示医疗机构医保基金使用情
况,了解不同类别费用的支出情况,让医疗机构及时发现医保基金使用中的潜在风险,帮助确保医保基金
的合理使用,防止欺诈和浪费,提高监管效率。4.数据分析反馈表:根据数据分析,形成最终反馈表,分类
别、项目、金额、政策依据等。5.熟悉云南省医保政策、云南省医保信息系统及医院的HIS系统,具有医
保智能监控业务等相关工作经验的现场服务人员2-3人。
(三)服务对象:双江县人民医院、双江县妇幼保健院、双江仁康医院、沙河乡卫生院、勐库镇卫生
院、大文乡卫生院、忙糯乡卫生院、邦丙乡卫生院及各12家村卫生室,共20家定点医疗机构。
(四)检查依据:根据《云南省医疗服务价格及基本医疗支付范围》《云医保2021 98号》《云卫财务
发202181号、85号》《国家药品目录》《云医保133号》《云医保100号》等医保文件制定。重点围绕2
024年-2025年云南省医保基金使用第一、二、三批负面清单。2025年医保基金管理突出问题专项检查交叉
检查重点突出问题、2025年飞行检查对照清单等。分为四个大类,具体如下:1.统计类; 2.临床诊疗类;3.
政策类:4.异常行为类包含:科室排名、种类排名、疑点明细数据。
合同履行期限:从合同签订之日起至完成所有监督检查处理结束后的服务工作,并通过验收后止。
1
本项目(否)接受联合体。
二、申请人的资格要求:
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定;
2.落实政府采购政策需满足的资格要求:按照财政部发布的《政府采购促进中小企业发展管理办法》财
库(2020〕46号)《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》(财库(2022〕19号)的规定及
根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的
通知》(工信部联企业<2011>300号)、《三部门联合发布关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》(财库
(2017〕141号)规定的划分标准对小微企业(含监狱企业)、残疾人福利性单位提供服务给予10%价格扣
除。
3.本项目的特定资格要求:
3.1若供应商为商业保险公司时,允许其直属分支机构作为供应商主体直接参加本项目采购活动:供应
商须具备有效的营业执照或执业证书。供应商为直属分支机构时,除财务报告和社保缴纳主体可为总公司
外,其他资格条件的主体均应为分支机构,如其他情形则提供情况说明。
3.2供应商在本项目响应文件提交截止时间前在信用中国网站(www.creditchina.gov.cn) “信用信息”
查询栏中查询未出现“严重失信”记录;(以开标结束后工作人员对上述信用信息进行查询核对的结果为
准)。
3.3供应商在本项目响应文件提交截止时间前在中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)政府采购严重违
法失信行为记录名单中无不良信息记录(以开标结束后工作人员对上述信用信息进行查询核对的结果为准)。
3.4单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商,不得参加同一合同项下的政府采
购活动。
3.5为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商,不得再参加本项目
磋商。
三、获取采购文件
时间:2025年09月19日至2025年09月26日,每天上午09时00分至12时00分,下午12时01
分至18时00分(北京时间,法定节假日除外)
地点:云采招阳-电子招采交易平台(网址: https://www.ebidcn.com)。
方式:网上获取。
潜在供应商登录云采招阳-电子招采交易平台针对本项目报名,在线报名窗口内需同时上传如下报名
资料加盖公章的扫描件至项目负责人端进行审核:营业执照、法定代表人身份证明书、法定代表人授权委
托书。
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售价:0元。
四、响应文件提交
截止时间:2025年09月30日09时00分(北京时间)
地点:云采招阳-电子招采交易平台(网址:https://www.ebidcn.com)。
五、开启
时间:2025年09月30日09时00分(北京时间)
地点:云采招阳-电子招采交易平台(网址:https://www.ebidcn.com)。
六、公告期限
自本公告发布之日起5个工作日。
七、其他补充事宜
发布媒介:本项目招标公告在“中国招标投标公共服务平台http://www.cebpubservice.com/”、“云
采招阳电子招采交易平台(网址:https://www.ebidcn.com)”上发布,请供应商在递交响应文件前随时
查看,以获取最新信息。因供应商不留意网站公告,导致的结果由其自行负责,采购人及采购代理机构不
承担任何责任,采购人及采购代理机构对其他网站发布的同类信息不承担任何责任。
八、凡对本次采购提出询问 ,请按必下方式联系。
1.采购人信息
名 称:双江自鲎县医疗保障局
地 址: 双江肖治县行政服务中心②楼2005室
联系方式: 0883-7625771
2.采购代理机构信息
名 称:云南益孓稗咨询有限
地
址:云南省幡鼍市龅’忙畔衍 忙令西路32号附1号401室
联系方式:14787558575、15750300&26
0883-2684568
3.项目联系方式
项目联系人:***
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电 话:***
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